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加拿大魁省有太阳卡(医保卡)报销

作者:admin 时间:2022-06-23 22:44 阅读数:

公共处方药保险计划下(太阳卡)药费的计算方法是按月计算的,每月的药费都有一个上限($96.74)和下限($22.25)。

 

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月免赔额(Monthly Deductible
即每个月去药店购买需自付药(非免费药)时必须要
100%自付的金额。超出此金额之上的部分进入共同保险支付。即个人支付的下限。

 

 

共同保险(Co-Insurance
进入此部分的药费由
RAMQ与个人共同承担。共同保险比例即为此部分中个人需承担的比例,余下的即由RAMQ承担。

 

 

最高月支付金额(Maximum Monthly Premium):
即每个月买药个人支付的最高金额,超过这个数目的部分也由
RAMQ支付。也有最高年支付金额的限定。即个人支付的上限。

 

免赔额和共同保险的费率每年7月1日调整。某些人有权免费获得处方药:他们不必支付处方药的年保费、免赔额、共同保险和费用。
 

在药店购药时,个人首先得支付自付的下限部分$22.25,如果药费超过下限,支付超过部分的35%。

 

 

如果个人药费支付金额当月合计已经达到了上限$96.74,超出部分就是免费的了。

 

举一个在药房支付承保药物的例子:

某人某月首次在药房购买$60处方药的明细:


对于总处方费用$ 60,首先要支付自付额$22.25。

60-22.25=$37.75

然后,在剩余的$37.75上,支付部分共同保险(35%)

37.75*35%=$13.21

最后,个人需要支付药费$60中的$ 35.46($ 22.25 + $ 13.21)


 

总结:

处方费用$ 60-自付额$ 22.25 = $ 37.75
共同保险中支付:$ 37.75×35%= $ 13.21
共支付:$ 35.46=$ 22.25 + $ 13.21
RAMQ支付:$24.54= $37.75-$13.21

 

即使免赔额为$ 22.25,如果您的处方费用低于此金额,您也不必为首次购买支付此金额。也就是说,如果您的第一个处方费用为$8,则在您当月下次购买时将支付剩余的自付额。

 

魁省的药费个人自付部分有上限,目前为月限额$96.74,年限额$1161,并且政府将于今年71日对其进行调整。

 

https://www.ramq.gouv.qc.ca/en/citizens/prescription-drug-insurance/amount-pay-prescription-drugs

 

处方药清单:

https://www.ramq.gouv.qc.ca/en/about-us/list-medications

 

居住在魁北克的每个人都必须拥有处方药保险。可以通过RAMQ的公共处方药保险计划获得。也可以通过私人计划(例如团体保险计划或员工福利计划)获得处方药承保范围

 

*本文介绍的是公共处方药保险计划下支付金额

 

 

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