加拿大魁省有太阳卡（医保卡）报销

公共处方药保险计划下（太阳卡）药费的计算方法是按月计算的，每月的药费都有一个上限（$96.74）和下限（$22.25）。

 

 

月免赔额（Monthly Deductible）：
即每个月去药店购买需自付药（非免费药）时必须要100%自付的金额。超出此金额之上的部分进入共同保险支付。即个人支付的下限。

 

 

共同保险（Co-Insurance）：
进入此部分的药费由RAMQ与个人共同承担。共同保险比例即为此部分中个人需承担的比例，余下的即由RAMQ承担。

 

 

最高月支付金额（Maximum Monthly Premium）：
即每个月买药个人支付的最高金额，超过这个数目的部分也由RAMQ支付。也有最高年支付金额的限定。即个人支付的上限。

 

免赔额和共同保险的费率每年7月1日调整。某些人有权免费获得处方药：他们不必支付处方药的年保费、免赔额、共同保险和费用。
 

​

在药店购药时，个人首先得支付自付的下限部分$22.25，如果药费超过下限，支付超过部分的35%。

 

 

如果个人药费支付金额当月合计已经达到了上限$96.74，超出部分就是免费的了。

 

举一个在药房支付承保药物的例子：

某人某月首次在药房购买$60处方药的明细：

对于总处方费用$ 60，首先要支付自付额$22.25。

60-22.25=$37.75

然后，在剩余的$37.75上，支付部分共同保险（35%）

37.75*35%=$13.21

最后，个人需要支付药费$60中的$ 35.46（$ 22.25 + $ 13.21）

 

​

总结：

处方费用$ 60-自付额$ 22.25 = $ 37.75
共同保险中支付：$ 37.75×35％= $ 13.21
共支付：$ 35.46=$ 22.25 + $ 13.21
RAMQ支付：$24.54= $37.75-$13.21

 

即使免赔额为$ 22.25，如果您的处方费用低于此金额，您也不必为首次购买支付此金额。也就是说，如果您的第一个处方费用为$8，则在您当月下次购买时将支付剩余的自付额。

 

魁省的药费个人自付部分有上限，目前为月限额$96.74，年限额$1161，并且政府将于今年7月1日对其进行调整。

 

https://www.ramq.gouv.qc.ca/en/citizens/prescription-drug-insurance/amount-pay-prescription-drugs

 

处方药清单：

https://www.ramq.gouv.qc.ca/en/about-us/list-medications

 

居住在魁北克的每个人都必须拥有处方药保险。可以通过RAMQ的公共处方药保险计划获得。也可以通过私人计划（例如团体保险计划或员工福利计划）获得处方药承保范围

 

*本文介绍的是公共处方药保险计划下支付金额

 

 

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